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外科学题库与答案-腹外疝

一、选择题（单句型最佳选择题，每道题只有一个最佳答案）

1.腹外疝发病的两个核心病因是

A.腹壁强度降低、腹内压增高

B.腹壁外伤、腹内压增高

C.腹壁感染、慢性咳嗽

D.先天性腹壁缺损、长期便秘

E.老年腹壁退化、排尿困难

答案：A

解析：腹外疝的发病机制围绕两大核心要素：一是腹壁强度降低，常见原因包括先天解剖薄弱区（如精索/子宫圆韧带穿腹股沟管、股血管穿股管、脐环等）、后天腹壁肌层功能减退（如老年肌肉萎缩、手术切口愈合不良、腹壁神经损伤等）；二是腹内压增高，常见诱因包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、妊娠、腹水、重体力劳动、婴幼儿频繁哭闹等。其余选项均为两大病因下的具体表现，并非核心病因。

2.腹股沟深环（内环）的体表投影位置是

A.腹股沟韧带中点上方1.0cm

B.腹股沟韧带中点上方1.5cm

C.腹股沟韧带中点上方2.0cm

D.腹股沟韧带中点上方2.5cm

E.腹股沟韧带中点上方3.0cm

答案：C

解析：腹股沟深环是腹横筋膜随精索向外突出形成的卵圆形裂隙，是斜疝疝囊突出的起始位置，体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm处，斜疝查体时回纳疝块后压迫此位置，嘱患者咳嗽疝块不再突出，可作为与直疝鉴别的重要依据。

3.下列不属于直疝三角（Hesselbach三角）构成边界的是

A.腹直肌外侧缘

B.腹壁下动脉

C.腹股沟韧带