2026年医生临床实践能力专业能力测试病例分析与手术操作题.docxVIP

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2026年医生临床实践能力专业能力测试：病例分析与手术操作题

病例分析题1（20分）

背景：某三甲医院内分泌科收治一名62岁男性患者，主诉“口渴、多饮、多尿3个月，体重下降5kg”。既往有2型糖尿病史10年，未规律治疗。查体：BMI28kg/m2，血压150/95mmHg，心肺听诊无异常，双下肢轻度水肿。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，尿微量白蛋白/肌酐比300mg/g，肾功能正常。超声检查示双肾弥漫性病变。

问题：

1.请分析患者可能的诊断及鉴别诊断。

2.若确诊为糖尿病肾病，应如何制定治疗方案？

3.患者近期出现恶心、呕吐，血肌酐上升至265μmol/L，可能的原因及处理措施是什么？

病例分析题2（20分）

背景：某省级医院心内科收治一名68岁女性患者，主诉“间断胸痛3年，加重伴气短1周”。既往有高血压病史15年，规律服用氨氯地平。查体：心率110次/分，律齐，双肺底闻及湿啰音，下肢无水肿。心电图示ST段抬高型心肌梗死，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。冠状动脉造影示前降支100%狭窄。

问题：

1.患者最可能的诊断是什么？

2.若行急诊PCI，术前准备及术中注意事项有哪些？

3.术后患者出现心力衰竭，可能的原因及药物治疗方案是什么？

病例分析题3（20分）

背景：某二甲医院