2026年消毒供应中心护理协同院感行动计划.docx

2026年消毒供应中心护理协同院感行动计划

一、行动背景与现状评估

根据国家卫生健康委2024年发布《医疗机构消毒供应中心（CSSD）医院感染防控规范》要求，结合我院2025年全院医院感染监测数据，消毒供应中心作为全院复用医疗器械处理的核心部门，当前院感防控存在以下明确问题：

1.器械处理质量监测数据：2025年全年共处理复用器械128.6万件，其中生物监测不合格2起，化学监测不合格17起，不合格率分别为0.0016‰、0.013‰，虽符合国家≤0.05‰的要求，但对比2024年，不合格率上升0.004‰，存在风险上升趋势；外来器械生物监测不合格1起，不合格率0.032‰，高于院内自有器械不合