妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略专家讲座.pptVIP

传输新指南解读新规范

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》

妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略第1页

指南目录1.妊娠期甲状腺功效相关指标参考值2.临床甲状腺功效减退症3.亚临床甲状腺功效减退症4.单纯低甲状腺素血症5.甲状腺本身抗体阳性6.产后甲状腺炎7.妊娠期甲状腺毒症8.碘缺乏9.甲状腺结节和甲状腺癌10.先天性甲状腺功效减退症11.妊娠期甲状腺疾病筛查妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略第2页

主要内容妊娠期母体甲状腺激素改变妊娠期甲状腺疾病筛查主要性和惯用筛查指标特异性参考范围解读

临床/亚临床甲状腺功效减退症、甲状腺本身抗体阳性筛查与诊治妊娠期甲状腺毒症筛查与诊治妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略第3页

妊娠期母体甲状腺激素改变血清甲状腺素结合球蛋白（TBG)增加血清绒毛膜促性腺激素（hCG)增加胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加肾脏对碘去除率增加妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略第4页

妊娠期甲状腺相关激素和

甲状腺本身抗体均发生改变(1)TBG（甲状腺素结合球蛋白）TBG从妊娠6-8周开始增加，妊娠第20周到达顶峰，一直连续到分娩普通较基础值增加2-3倍TBG增加必定带来TT4浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反应循环甲状腺激素确实切水平妊娠期甲状腺疾病筛查和诊治策略第5页

妊娠期甲状腺相关激素和

甲状腺本身抗体均发生改变(2)水平上升，在8-