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骨髓增生异常综合征去甲基化治疗护理查房

一、前言

骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其核心特征是造血功能衰竭、血细胞减少及高风险向急性髓系白血病转化。近年来，随着人口老龄化加剧，MDS的发病率呈逐渐上升趋势，其中中高危MDS患者因疾病进展快、预后差，成为临床护理的重点关注群体。去甲基化治疗是目前针对中高危MDS的核心治疗手段之一，通过抑制DNA甲基转移酶活性，恢复抑癌基因的正常功能，从而改善造血、降低白血病转化风险。但去甲基化治疗过程中常伴随骨髓抑制、胃肠道反应、感染风险升高等不良反应，加上MDS患者普遍存在活动耐力下降、焦虑抑郁等心理问题，对护理的专业性和精细化程度提出了更高要求。本次护理查房以一例中高危MDS患者的去甲基化治疗全程护理为案例，梳理临床实践中的核心经验，整合最新的护理理念与干预方法，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的实践参考，同时关注患者的身心整体照护，体现人性化护理的温度。

二、病例介绍

本次查房的案例患者为一名50多岁的女性，因“反复乏力2个月，加重伴皮肤瘀点1周”入院。患者既往体健，无特殊病史，入院时查体可见睑结膜、口唇苍白，双下肢散在针尖样瘀点，无鼻出血、牙龈出血，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及肿大。入院后完善相关检查：血常规提示血红蛋白72g/L，中性粒细胞绝对值0.7×109/L，血小板计数21×109