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慢性肾动脉狭窄护理查房

一、前言

本次护理查房是针对近期收治的一例慢性肾动脉狭窄患者开展的，目的是梳理此类疾病护理中的共性难点、落实护理新进展，最终提升专科护理质量。慢性肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病，近年来在中老年人群中的发病率呈缓慢上升趋势，这类患者往往同时合并难治性高血压、肾功能进行性减退，护理中既要关注血压、肾功能等客观指标的变化，也要兼顾患者的心理状态和自我管理能力。此前我们发现，部分护士在处理此类患者时，存在对降压策略把握不准、并发症观察不及时、健康宣教不到位等问题，因此组织本次查房，结合具体病例的护理实践，拆解核心护理要点，融入最新的护理指南建议，让所有参与护士能学懂、会用，真正为患者提供全程、优质的护理服务。

二、病例介绍

本次查房的病例来自一位老年男性患者，基本情况如下：患者因反复头晕乏力近三年，加重伴下肢水肿一周入院。入院前三年，患者出现不明原因的头晕，当时测血压偏高，自行服用降压药但血压控制效果差，从未系统检查过血压升高的具体原因；近半年来，头晕发作频率增加，偶尔会伴随胸闷的症状，晚上休息时感觉下肢发胀，用手按压脚踝处会留下明显的凹陷，需要很久才能恢复，一周前上述症状加重，还出现了食欲下降，所以在家人陪伴下到医院就诊。入院后完善相关检查，测得卧位血压170/100mmHg，立位血压155/90mmHg，上下肢血压差值约26mmHg（正常差值应小于20mmHg