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研究报告

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脊柱关节韧带松解术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、脊柱关节韧带松解术概述

1.手术适应症

(1)脊柱关节韧带松解术主要适用于因脊柱关节韧带损伤导致的慢性腰腿痛患者，其中常见的适应症包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。这些疾病往往伴随着脊柱关节韧带的损伤或松弛，导致神经根受压、椎管狭窄或椎体不稳，从而引起患者持续性的疼痛和功能障碍。

(2)具体来说，当患者经过保守治疗如药物、物理治疗等方法无效，或者疼痛程度严重，影响日常生活和工作时，可以考虑进行脊柱关节韧带松解术。此外，对于因脊柱关节损伤导致的神经功能障碍，如马尾神经综合征、坐骨神经痛等，也是手术的适应症之一。手术的目的是通过松解受压的神经根、扩大椎管、稳定椎体等手段，缓解患者的症状，提高生活质量。

(3)在手术适应症的选择上，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素。对于年轻、活动量大、病情较重的患者，手术通常能够取得较好的疗效。而对于老年患者，由于身体条件可能较差，手术风险相对较高，因此在决定手术时需要更加谨慎，并充分评估患者的预期疗效和风险。

2.手术禁忌症

(1)脊柱关节韧带松解术存在一定的禁忌症，主要包括严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、活动性感染等全身性疾病。患者若存在这些疾病，手术风险较高，可能无法承受手术带来的生理负担，因此