局部麻醉药和局部麻醉课件.pptxVIP

局部麻醉药与局部麻醉从药理机制到临床应用的系统认知适用对象：医学生

课程导览01基础总论局部麻醉药的概念、分类与发展脉络02药理精要作用机制、药代动力学与常用药物03临床实践麻醉方法、操作要点与用药选择04安全与展望不良反应防治与学科前沿进展

CHAPTER基础总论从概念到分类，建立认知基石先理解局部麻醉药是什么，再谈如何用01

局部麻醉的本质特征局部麻醉药是一类能可逆性阻断神经冲动产生与传导的药物，在意识清醒状态下使机体局部感觉暂时丧失，作用完全可逆，恢复后神经功能不受影响。可逆性药物代谢后神经功能完全恢复局部性作用于给药部位周围，不抑制中枢选择性优先作用于细小的感觉神经纤维可逆、局部、选择性，是局部麻醉区别于全身麻醉的根本所在

局麻药的化学分类酯类局麻药代表药物普鲁卡因、丁卡因结构键型含酯键，易被血浆假性胆碱酯酶水解代谢产物对氨基苯甲酸，与过敏反应相关酰胺类局麻药代表药物利多卡因、布比卡因、罗哌卡因结构键型含酰胺键，主要经肝脏代谢过敏反应发生率显著低于酯类结构决定代谢途径，代谢途径决定安全特性

CHAPTER药理精要机制决定特性，特性决定选择掌握药理，方能精准用药02

局麻药作用机制解析阻断钠通道是局麻药发挥作用的唯一关键环节——靶向电压门控钠通道，可逆性抑制动作电位的产生第1步穿透药物以非解离型穿透神经细胞膜以脂溶性形态跨膜进入胞内。第2步转化膜内侧转化为