中心静脉导管相关血流感染防控.pptxVIP

感染防控专题中心静脉导管相关血流感染防控感染风险·防控操作·处置流程2026年

课程导览01感染风险与诊断基准建立认知与风险意识02防控操作规范置管、维护与冲封管03感染处置与质量改进识别、处置与持续改进

01感染风险与诊断基准认识风险，才能守住防线01

明确诊断才能精准防控留置血管内导管相关血流感染（CRBSI）的诊断与修订要点诊断与修订要点2025指南·2026修订Q什么是血管内导管相关血流感染？定义留置血管内导管期间或拔管48小时内发生的原发性血流感染，表现为发热（体温＞38℃）、寒战或低血压，且无其他明确感染源。Q临床诊断标准是什么？临床诊断先排除呼吸道、泌尿道等其他感染灶；穿刺部位红肿热痛，且外周血白细胞＞10×10?/L或中性粒细胞比例＞80%。Q确诊需满足哪些微生物学证据？任一即可证据一导管尖端半定量培养≥15CFU/管段，且与外周血培养为同一微生物证据二导管血与外周血定量培养浓度比≥5:1，或导管血报阳早于外周血2小时以上证据三多腔导管不同管腔菌落计数差异＞3倍，且无其他感染源2026修订避免过度上报单纯粪隐血阳性、无局部及全身症状者不判定为感染，杜绝过度上报。

感染负担不可轻视“感染防控不是可选项，而是护理质量的生命线。”全球与国内的双重负担CRBSI感染率与病死率全球ICU中CRBSI发生率1.5–5例/千导管日，病死率12%–25%我国发生率较发达