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医院获得性肺炎诊疗指南（最新版）

本指南适用于全国各级各类医疗机构的内科、外科、重症医学科、老年医学科、儿科等相关临床科室，用于指导医院获得性肺炎的筛查、诊断、治疗、防控全流程工作，所有条款均符合现行国家发布的卫生管理法规、行业标准与临床诊疗规范要求。

第一章流行病学特征

一、发病率与流行占比

1.国内医院感染监测网最新上报数据显示，医院获得性肺炎（HAP）在全部住院患者中的总发生率为1.8%-3.5%，占所有类型医院感染总病例数的29.3%，位列所有医院感染类型首位。其中重症医学科（ICU）接受有创机械通气的患者，呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率为13.1-21.7例/千机械通气日，远高于普通住院病区的0.6-1.2例/千住院日的水平。

2.不同年龄组的发病率存在明显差异，65岁以上老年住院患者HAP发病率为5.2%-7.7%，14岁以下儿科住院患者HAP发病率为0.9%-1.6%，18-64岁成年住院患者HAP发病率为1.2%-2.4%。HAP患者的粗死亡率为12.5%-22.3%，其中多重耐药菌感染导致的HAP死亡率可升高至30%以上。

3.本指南所有流行病学数据参考《中国成人医院获得性肺炎诊疗指南（2018年版）》、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）相关监测结果，所有防控指标符合GB15982-2012《医院消毒卫生标准》的强制要求。

二、高危人群分布特征