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研究报告

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化脓性胆管炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.化脓性胆管炎的定义与诊断标准

化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，主要表现为胆管内的化脓性炎症。该疾病通常由细菌感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等。化脓性胆管炎的发病机制复杂，通常与胆道阻塞、胆汁淤积、胆管内压力升高以及免疫功能低下等因素有关。在胆道阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，导致胆管内细菌繁殖，进而引发感染和炎症反应。

根据中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会共同制定的《化脓性胆管炎诊断与治疗指南》，化脓性胆管炎的诊断标准主要包括以下几个方面：(1)具有典型的临床症状，如寒战、高热、黄疸、右上腹痛等；(2)实验室检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；(3)影像学检查发现胆管扩张、胆管壁增厚、胆管内结石或脓肿等；(4)胆汁培养阳性，细菌计数超过10^5CFU/mL。在满足上述诊断标准的基础上，结合患者的具体病情，可进一步明确诊断。

化脓性胆管炎的诊断过程需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，进行综合判断。例如，对于有胆道手术史、胆管结石、胆管肿瘤等基础疾病的患者，若出现典型的临床症状，且实验室检查和影像学检查结果支持化脓性胆管炎的诊断，则可确诊。此外，对