化脓性和未特指的中耳炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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化脓性和未特指的中耳炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.中耳炎的定义和分类

中耳炎是指中耳腔内的炎症性疾病，它包括了鼓室、咽鼓管和乳突的炎症。中耳炎可以由细菌、病毒或真菌等多种病原体引起，其病因复杂，临床表现多样。根据病程和病理特点，中耳炎可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎和复发性中耳炎。急性中耳炎通常发生在细菌或病毒感染后，表现为突发性耳痛、听力下降、耳道流脓等症状，若不及时治疗，可演变为慢性中耳炎。慢性中耳炎是指中耳炎症持续超过3个月，患者可能伴有持续性耳痛、听力下降、耳鸣等症状。复发性中耳炎是指患者反复发作的急性中耳炎，常由于治疗不彻底或反复感染引起。

中耳炎的分类方法多种多样，常见的分类方式包括根据病程分类、根据病原体分类和根据病理改变分类。按照病程分类，中耳炎可分为急性中耳炎、亚急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎起病急，病程短，常在1-2周内自愈；亚急性中耳炎病程较长，通常持续数周；慢性中耳炎则可能持续数月甚至数年。根据病原体分类，中耳炎可分为细菌性中耳炎、病毒性中耳炎和真菌性中耳炎。细菌性中耳炎是最常见的类型，由肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起；病毒性中耳炎则由流感病毒、腺病毒等病毒引起；真菌性中耳炎较少见，主要由白色念珠菌等真菌引起。根据病理改变分类，中耳炎可分为渗出性中耳炎、化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎