中国带状疱疹后神经痛诊疗指南（2024版）.docx

中国带状疱疹后神经痛诊疗指南（2024版）

一、概述与发病机制

带状疱疹后神经痛（PHN）并非单纯的躯体疼痛，而是水痘-带状疱疹病毒（VZV）对周围神经系统造成实质性破坏后引发的难治性神经病理性疼痛，其诊疗必须建立在明确的病理机制理解之上。

1.1定义与临床特征

PHN是指带状疱疹皮疹愈合后，在原发皮疹分布区域持续存在的疼痛，时间超过1个月。临床特征以自发性疼痛、痛觉超敏和痛觉过敏为主，性质多表现为烧灼样、电击样、针刺样或撕裂样。

1.2高危因素与风险演化

PHN的发生具有明确的风险演化路径：VZV再激活并复制→沿感觉神经逆行至背根神经节（DRG）造成神经元坏死与脱髓鞘→外周传入神