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外科初级医师考试前列腺癌测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.前列腺癌发生最主要的遗传易感性标志物是（）。

A.BRCA1基因突变

B.K-ras基因突变

C.APC基因突变

D.PSMA基因表达异常

解析：前列腺癌的遗传易感性主要与家族史及特定基因变异相关，其中PSMA（前列腺特异性膜抗原）基因表达异常是前列腺癌发生发展的重要分子标志物，其高表达与肿瘤侵袭性及转移潜能密切相关。BRCA1主要与乳腺癌卵巢癌相关，K-ras与结直肠癌相关，APC与结直肠癌相关。正确答案为D。

2.65岁男性，主诉进行性排尿困难3年，直肠指检发现前列腺增大，中央沟消失，PSA15.8ng/ml，PSA自由度PSAF4.2ng/ml，最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.膀胱颈梗阻

解析：老年男性进行性排尿困难是前列腺增生典型症状，但PSA显著升高（10ng/ml）且PSAF比例异常（正常0.16）提示前列腺癌可能性大。直肠指检前列腺增大中央沟消失支持癌变，需进一步行经直肠超声引导下穿刺活检确诊。正确答案为C。

3.前列腺癌根治性前列腺切除术术后，患者出现尿失禁，最可能的原因是（）。

A.膀胱逼尿肌功能不全