胰岛素的相关基础知识与围手术期的使用.pptVIP

胰岛素的分泌模式8006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100健康对照(n=14)2型糖尿病患者(n=16)PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.1988胰

岛

素

分

泌

速

率(pmol/min)胰岛素的分泌与代谢血浆胰岛素以游离和结合两种形式存在，大部分以与血浆β球蛋白结合的形式存在，并与游离部分保持平衡胰岛素半衰期为5分钟，体外注射的胰岛素，一次静脉注射，其90%量在20分钟内从血中消失尿中排出不到20%，绝大部分被组织吸收或肝脏灭活三、胰岛素的制剂及其特点常用制剂有每毫升含40μ和100μ两种规格，应注意注射器与胰岛素浓度相匹配胰岛素有多种分类方法：按来源分为动物胰岛素（猪、牛)、合成人胰岛素、胰岛素类似物按起效作用快慢和维持作用时间分为超短效、短效、中效和长效胰岛素按制剂PH值不同分为酸性和中性胰岛素其他还有纯度不同，如单峰胰岛素临床常用的胰岛素制剂与特点目前我国临床常用的胰岛素制剂有：1.短效胰岛素：普通胰岛素或正规胰岛素（regularinsulinRI）国产猪胰岛素，有中性胰岛素和单峰胰岛素基因重组人胰岛素为高纯度胰岛素（诺和灵R、优必林R和甘舒霖R）皮下