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2026年医疗风险防范预案与流程

从准备到验收的完整安排

第1部分编制目的

编制本文件的直接原因，是医疗风险防范预案与流程在实际推进中反复出现同类问题：要求口头传达、标准因人而异、过程没有留痕。为减少重复沟通成本，现将执行口径固化为书面规定，作为安全生产管理机构开展风险辨识、隐患整治与应急处置的统一依据，并作为后续检查与评价的比对基础。

本文件的出发点是把医疗风险防范预案与流程从“靠经验办”转为“按规则办”。安全生产管理机构在风险辨识、隐患整治与应急处置过程中遇到的常见情形，文件均给出了处理口径；对于文件未覆盖的特殊情形，明确了请示与临时处置的路径，避免一线人员因担心担责而搁置不办。

第2部分总体思路与基本原则

工作坚持问题导向与结果导向相结合。凡是能够通过明确标准消除分歧的，不靠层层请示解决；凡是需要现场判断的，授权到最接近现场的一级，同时明确其判断边界与事后报告义务。安全、质量、合规三条底线不得以进度或成本为由让路。

推进医疗风险防范预案与流程应当兼顾规范性与可操作性。规则过于笼统等于没有规则，过于琐碎则会拖慢一线效率。本文件在关键控制点上从严，在一般环节上从简，并允许根据实际情况作必要的变通，变通情况须书面记录备查。

执行过程中把握四条：一是责任到人，每项工作都有明确的承担者与复核者；二是过程留痕，关键节点必须形成可追溯的书面或电子记录；三是先审批后