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梅尼埃病临床路径

适用对象：第一诊断为梅尼埃病（ICD-10编码：H81.000），需住院进行系统评估、发作期干预或择期手术治疗的患者。

诊断依据

采用2020年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组制定的《梅尼埃病诊断和治疗指南（2020）》标准，结合国际Barany学会前庭疾病分类委员会相关诊断标准：

1.确诊梅尼埃病

（1）2次及2次以上自发性眩晕发作，每次持续时间为20分钟至12小时；

（2）至少1次纯音测听证实患耳存在低频至中频感音神经性听力损失，定义为500Hz、1kHz、2kHz平均听阈＞25dBHL，且至少1个测试频率听阈较健耳差≥15dBHL；

（3）患耳出现波动性耳部症状，包括听力下降、耳鸣、耳胀满感，症状可在眩晕发作前、发作中或发作后出现或加重；

（4）排除其他前庭疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性聋伴眩晕、半规管裂综合征、外淋巴瘘、听神经瘤、自身免疫性内耳病、迷路炎等。

2.疑似梅尼埃病

（1）2次及2次以上自发性眩晕发作，每次持续时间为20分钟至24小时；

（2）患耳存在波动性耳部症状（听力下降、耳鸣、耳胀满感）；

（3）未行听力检查或听力检查未达到确诊标准的感音神经性听力损失；

（4）排除其他前庭疾病。

3.辅助诊断依据

（1）内耳钆增强磁共振成像（MRI）显示患耳内淋巴积水，包括耳蜗积水（前庭阶扩张、Reissn