妊娠合并糖尿病——第九版《妇产科学》9.pptxVIP

妊娠合并糖尿病第九版《妇产科学》9.2节·诊断·处理·案例诊断处理案例年份2026

课程导览01认识妊娠合并糖尿病分类定义与流行病学02诊断标准与筛查路径OGTT阈值与鉴别诊断03双向影响母儿近远期危害04处理方案与综合管理五驾马车管理策略05案例与诊疗应用诊断处理贯通演练

认识妊娠合并糖尿病厘清概念，是规范诊疗的第一步01

妊娠合并糖尿病的概念界定“准确区分两类疾病，是规范诊疗的起点。”—诊断流程第一步预后与风险：多数GDM产妇产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险显著增加。两类疾病，一个总称2项糖尿病合并妊娠（PGDM）原有糖尿病基础上妊娠，临床占比不足10%妊娠期糖尿病（GDM）妊娠前糖代谢正常，妊娠期才首次确诊，占糖尿病孕妇90%以上GDM分型看血糖特征2项A1型空腹血糖正常，仅餐后血糖升高A2型空腹及餐后血糖均升高，常需胰岛素治疗准确区分两类疾病，是规范诊疗的起点。

患病率攀升与核心机制流行病学患病率：14.8%~18.7%，临床需高度警惕妊娠期糖尿病已成最常见的代谢并发症，机制决定临床应对。患病率：14.8%~18.7%2项高发趋势较2015年增长近3倍，已成妊娠期最常见代谢并发症之一推手高龄产妇增加、生活方式改变、诊断标准推广核心机制：胰岛素抵抗与代偿不足2项妊娠中晚期胎盘分泌孕激素、胎盘生乳素等拮抗胰岛素物质，胰岛素敏感