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内分泌影像学教学课件从解剖到诊断，读懂内分泌影像适用对象：医学生

内分泌系统解剖总览内分泌系统由内分泌腺与散在的内分泌组织构成，通过分泌激素调节代谢、生长、发育与生殖垂体分腺垂体与神经垂体，位于蝶鞍垂体窝内，是影像观察的重点靶区甲状腺左右两叶加峡部，超声可清晰显示血流信号与结节性质肾上腺皮质分泌糖皮质激素与盐皮质激素，髓质分泌儿茶酚胺，影像需区分皮质与髓质病变胰腺内分泌部胰岛细胞散在分布，是神经内分泌肿瘤的好发部位甲状旁腺、性腺体积小、位置深，依赖功能显像与薄层扫描定位

疾病分类的三把钥匙内分泌疾病可按腺体功能状态分为三类，这是影像诊断的起点。这一分类决定了影像检查的目的——是寻找亢进病灶、评估萎缩程度，还是判断占位性质。功能亢进腺体增生或腺瘤分泌过多激素，如原发性醛固酮增多症、甲亢、库欣综合征功能减退腺体受破坏导致激素合成与分泌不足，如垂体前叶功能减退、Addison病结构异常但功能正常如单纯性甲状腺肿、部分甲状腺癌，存在病理改变但激素水平正常

下丘脑-垂体轴的调控枢纽理解此轴是解读库欣综合征影像表现的关键——垂体病灶与肾上腺改变常需联合判断1第一级下丘脑分泌TRH、CRH等释放激素调控垂体前叶功能2第二级垂体前叶分泌TSH、ACTH、GH、PRL等促激素作用于甲状腺、肾上腺等靶腺3第三级靶腺受促激素调控形成下丘脑—垂体—靶腺轴垂体腺瘤分类泌乳素腺瘤占27%～40%生长激