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养老机构翻身叩背照护制度

一、总则

本制度的第一价值不是约束动作，而是为护理员提供一套可复制的标准，避免因经验差异导致照护质量波动。

第一条为规范养老机构内失能、半失能老人的翻身与叩背照护操作，降低压力性损伤、坠积性肺炎、误吸等并发症发生率，保障老人安全与舒适，制定本制度。

第二条本制度适用于本机构内所有入住老人的日常翻身、体位管理及叩背排痰护理。对已明确诊断的骨折、脊柱损伤、严重心肺功能不全、咯血、肺栓塞等老人，须在医生或护士评估后按专项护理计划执行，不得仅凭本制度常规操作。

第三条翻身与叩背照护遵循以下核心原则：

个体化评估先行：每位老人入院24小时内完成压力性损伤风险评分（Braden量表，见附录三），根据评分动态调整翻身频次与叩背方案。

操作即评估：每次翻身必须同步观察受压部位皮肤颜色、温度、完整性，发现异常5分钟内启动分级处置。

安全优先于完成：任何操作过程中老人出现面色改变、呼吸困难、异常疼痛等不耐受表现，立即中止操作，先处理异常，再评估是否继续。

记录即证据：所有翻身、叩背、皮肤观察与异常处置必须实时记录，书写误差不超过30分钟。

第四条本制度涉及的术语定义：

压力性损伤：由持续压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织局限性损伤，好发于骨隆突处。

剪切力：皮肤与接触面保持固定时，深部组织因骨骼移动产生的错位应力，可阻断毛细血管血流，是翻身不