肺移植麻醉管理.pptVIP

循环功能变化循环功能除病例6，其余6例均较平稳过渡;病例6呈现一过性循环抑制，出现血压下降、心率减慢，加上同时缺氧不能改善，心跳趋于停搏状态，经用麻黄碱、阿托品及呼吸方面的治疗逆转呼吸方面：除了病例6外，其余6例SpO2迅速上升，病例6SpO2不但不升反而急剧下降，立即改插单腔气管插管并迅速予以吸痰再行纯氧通气，SpO2上升后再改插支气管导管单肺通气及阻断一侧肺动脉后MPAP均明显升高，但此时血压在正性肌力药物的支持下尚能够维持食管超声心动图显示尚可维持心脏有效收缩，循环系统其它指标尚稳定术中循环功能的管理单肺通气及阻断一侧肺动脉后MPAP均明显升高，但此时血压在正性肌力药物的支持下尚能够维持食管超声心动图显示尚可维持心脏有效收缩，循环系统其它指标尚稳定麻醉诱导后循环功能不稳定如排除了麻醉药物、容量等问题外，应警惕有无张力性气胸?拔除气管插管病例1术后第7天病例3.4术后第1天病例6术后第3天病例7术后第1天拔除后再插管呼吸支持（因肾衰血透治疗5天，尿逐渐恢复）存活病例1超过半年病例3超过1年网上生意病例6存活近2个月病例7存活近1个月讨论肺移植作为终末期肺疾病患者的一种治疗方法,其技术在国外已相当成熟,国内则刚刚起步就目前国情而言,肺移植患者对手术存在的恐惧需要医生更为精细的心理疏导,以增强患者的信心,避免进一步紧张造成