乳腺癌局部淋巴结照射实践指南核心要点.pptxVIP

;;;2026DEGRO指南制定背景与目标;;指南遵循的核心原则与循证依据;;淋巴结转移状态的精准评估方法（临床、影像、病理）;;;;;;;;关键淋巴结区域解剖边界定义（RTOG共识）;胸壁CTV边界;影像融合（如PET-CT）在靶区确定中的应用;;推荐照射技术（IMRT/VMAT,3D-CRT）;常规分割方案为50Gy/25次（每次2Gy），总疗程5周，适用于保乳术后或改良根治术后无高危因素患者，可联合瘤床加量10-16Gy以降低局部复发风险。;危及器官限量标准（肺、心脏、臂丛等）;;;剂量均匀性与适形性要求;计划验证方法与标准（剂量计算、QA）;;新辅助治疗后照射指征与靶区调整;乳房重建术后照射技术要点;既往放疗史患者的再程照射考量;;皮肤反应管理;;长期随访重点与疗效评估指标;