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适合中国人群的心血管-肾脏-代谢综合征管理共识总结2026

心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征是以代谢异常为核心病理基础，导致心血管与肾脏靶器官损伤这一共同结局的系统性慢病。近日，《心血管-肾脏-代谢综合征评估、诊断、治疗专家共识》重磅发布，首次构建了“代谢-心血管-肾脏-肝脏”四轴交互的CKM综合征中国定义与0~4期分期诊断标准，明确将代谢相关脂肪性肝病纳入关键并发症管理路径，强调CKM综合征防治需贯彻“以代谢干预为先导、多靶点器官保护为核心”的一体化策略。

CKM综合征的定义与分期诊断

CKM综合征是一种以代谢紊乱为核心病理基础，表现为超重/肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压等代谢危险因素与慢性肾病、心血管疾病之间复杂双向交互作用的系统性疾病。CKM综合征概念的提出，确立了“以多器官交互为核心”的诊疗逻辑，为实施多学科协作诊疗提供了理论依据。

共识将CKM综合征分为0~4期：0期为无心血管-肾脏-代谢风险因素；1期以脂肪组织过剩/失调为特征，存在超重、肥胖或腹型肥胖导致的糖耐量异常，但未合并其他代谢危险因素或慢性肾脏病；2期合并代谢危险因素（高甘油三酯血症、高血压、糖尿病或代谢综合征），伴/不伴中高危慢性肾脏病；3期存在代谢危险因素且合并亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心力衰竭，伴/不伴极高危慢性肾脏病；4期存在脂肪组织过剩/失调、其他代谢危险因素且合