阑尾切除术的手术配合.pptVIP

..阑尾切除术的手术配合手术室:李书林.阑尾解剖位置阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米,也可变动于2～20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛。.阑尾切除术的适应症1.急性单纯性阑尾炎。2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎。3.急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎。4.小儿、老年性阑尾炎，因其病理、生理上的特点，宜早行手术治疗。5.妊娠合并阑尾炎，早期（3个月以内)早做手术；中、晚期不能用抗生素控制者，亦应手术治疗。6.慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。7.阑尾周围脓肿经手术引流或非手术治疗治愈3个月以后，可以行阑尾切除术。8.其他。如阑尾寄生虫、类癌、腹腔内其他脏器疾病累及阑尾等。.手术切口取标准的右下腹麦氏切口。如果术前诊断不甚明确,又合并腹膜炎,可选右下腹直肌切口或右下腹探查切口。如已形成脓肿,则直接在脓肿部位做切口。.手术常规用物准备包布类:剖腹包、衣服包、阑尾包、缸子包一次性用物:高频电刀、阑尾套针、14