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急性胰腺炎诊治中国专家共识（2025）

一、共识制定方法学与适用范围

本共识基于2019年版《急性胰腺炎诊治指南》发布以来的国内12项多中心随机对照研究、17万例真实世界诊疗数据更新形成，所有推荐意见均经过全国37家三级甲等医院消化内科、急诊科、肝胆外科、重症医学科专家两轮德尔菲法投票，推荐意见一致性≥85%，适用于国内各级医疗机构成年（≥18岁）急性胰腺炎患者的全流程诊疗。

?推荐等级：强推荐（≥90%专家同意），为临床必须执行的底线要求；弱推荐（70%~89%专家同意），为临床优先选择的方案，可根据患者个体情况调整

?证据级别：A级（多中心随机对照研究/高质量meta分析）；B级（单中心随机对照研究/大样本队列研究）；C级（专家共识/回顾性病例分析）

?本共识不涉及儿童急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作的诊疗。

二、诊断标准与病情严重程度分级

急性胰腺炎的漏诊会延误重症患者救治黄金窗口，过度诊断则会导致不必要的医疗资源占用，所有接诊医师必须在患者就诊后1小时内完成初步诊断与严重程度分层。

2.1确诊标准

患者满足以下3项标准中的任意2项即可确诊：

1.急性发作的持续性中上腹疼痛，可向腰背部放射，屈曲体位可部分缓解

2.血清淀粉酶和/或脂肪酶活性高于正常参考值上限3倍

3.腹部影像学检查（CT、MRI、超声）提示急性胰腺炎典型改变（胰腺弥漫/局灶性水肿、胰腺实质/胰周坏