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- 2026-10-01 发布于安徽
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医学专题严重过敏反应的识别和治疗识别·分级·急救·管理2026年
认识严重过敏反应严重过敏反应是速发、可危及生命的全身性超敏反应严重过敏反应是速发、可危及生命的全身性超敏反应本质严重的、速发的全身性超敏反应,进展迅速特点起病急、变化快,数分钟内可进展为休克累及系统皮肤黏膜、呼吸、循环、消化等多系统受累临床意义早期识别与及时用药是决定预后的关键
病理生理机制免疫介质大量释放导致多系统功能紊乱从触发到效应,机制层层放大,最终导致休克与窒息第1环触发过敏原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面特异性抗体结合过敏原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面特异性抗体结合。第2环释放细胞活化后释放组胺、白三烯、类胰蛋白酶等介质细胞活化后释放组胺、白三烯、类胰蛋白酶等介质。第3环效应血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多。第4环结果有效循环血量下降、气道阻力增加,最终导致休克与窒息有效循环血量下降、气道阻力增加,最终导致休克与窒息。
常见诱因与高危因素明确诱因是预防与快速处置的前提常见诱因与高危因素,是识别与快速处置的关键前提因常见诱因食物坚果、海鲜、蛋奶等药物抗生素、造影剂、部分解热镇痛药生物制品血清制剂、疫苗辅料其他昆虫叮咬、乳胶、运动等危高危因素过敏史既往严重过敏史、哮喘控制不佳心血管合并心血管疾病用药使用特定药物影响救治反应
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