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2026年最新执业药师临床用药指导与咨询考试真题及答案

1.患者男，78岁，确诊2型糖尿病12年、慢性射血分数降低型心衰（NYHAII级）3年、混合型高脂血症5年、慢性肾脏病3b期（eGFR41ml/min/1.73m2），日常规律用药：二甲双胍0.5gtidpo、达格列净10mgqdpo、阿托伐他汀20mgqnpo、沙库巴曲缬沙坦100mgbidpo、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqdpo，近期复查糖化血红蛋白7.9%，近3个月体重增加4.2kg，空腹血糖波动于8.2~9.7mmol/L，餐后2小时血糖波动于12.3~14.1mmol/L，医师拟加用胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）优化降糖方案，执业药师开展用药指导与咨询时，下列说法正确的是（）

A.优先选用利拉鲁肽1.8mgqd起始，无需调整剂量，用药期间需常规监测心率，若静息心率持续超过100次/分需及时停药

B.选用司美格鲁肽皮下注射，起始剂量0.25mg每周1次，4周后增量至0.5mg每周1次，需告知患者用药初期可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应，与达格列净联用时需适当增加饮水，警惕生殖泌尿道感染及容量不足风险

C.选用艾塞那肽微球周制剂2mg每周1次皮下注射，因患者eGFR60ml/min/1.73m2，需减半剂量至1mg每周1次

D.为避免注射剂用药不便，优先加用格列美