压力性损伤的预防与护理.pptxVIP

护理专题压力性损伤的预防与护理损伤分级识别·预防措施·临床护理方案2026年

课程导览01损伤认知概念与发生机制02风险评估Braden量表与分级03预防策略体位管理与营养支持04分期护理创面处理与敷料选择

损伤认知认识损伤，是预防的第一步01

概念厘清与命名演变概念辨析第一课：压力性损伤≠皮肤破损，先建立规范命名认知，才能避免后续分期判定混淆。先建立规范命名认知，才能避免后续分期判定混淆。—教学提示定义与本质概念界定·规范用语骨隆突处皮肤及皮下组织因长期受压导致的局限性损伤，俗称压疮。命名演变指南沿革·国际共识2016更名为“压力性损伤”美国国家压疮咨询委员会推动，涵盖皮肤完整但深部组织受损的情况2019国际指南联合发布由NPUAP、EPUAP与泛太平洋压力性损伤联盟共同制定，聚焦核心实践要点关键误区压力性损伤≠皮肤破损1期与深部组织损伤期皮肤均可完整，仅凭肉眼极易漏判皮肤完整≠未受损伤，深部组织受损同样纳入“压力性损伤”范畴

发生机制与四大外在因素局部组织持续受压→缺血缺氧→组织损伤理解诱因，预防才能对症下手局部组织持续受压→缺血缺氧→组织损伤四大外在因素4项压力首要原因，骨突部位承受体重压迫剪切力身体倾斜＞30°或床头抬升过度时显著加速损伤摩擦破坏表皮屏障潮湿汗液与失禁排泄物持续浸渍，皮肤更易受损患者自身因素3项营养不