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研究报告

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急进型肾炎综合征多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、共识背景与目的

1.急进型肾炎综合征概述

急进型肾炎综合征（RapidlyProgressiveGlomerulonephritis，RPGN）是一种以急性肾小球肾炎为特征的疾病，其特点是病情进展迅速，若不及时治疗，预后较差。据统计，RPGN的年发病率为1-5/100万，其中约70%的患者在诊断后的1年内会出现肾功能衰竭。RPGN的病因复杂，主要包括抗肾小球基底膜（GBM）型、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关型、免疫复合物沉积型等。抗GBM型RPGN约占所有病例的30%，通常由GBM抗体介导的免疫反应引起，而ANCA相关型RPGN则与抗中性粒细胞胞浆抗体相关，这类抗体可攻击肾脏血管壁，导致炎症和血管损伤。

在临床表现上，RPGN患者常出现急性肾炎综合征的三联征，即血尿、蛋白尿和高血压。血尿多为肉眼血尿，蛋白尿量通常较多，可达每日数克。此外，患者还可能出现水肿、少尿、肾功能损害等症状。以一个具体案例为例，一位35岁的男性患者因突发肉眼血尿、水肿和高血压入院，经检查发现血肌酐水平急剧升高，诊断为抗GBM型RPGN。患者入院后迅速接受了血浆置换和免疫抑制剂治疗，经过积极的治疗，患者肾功能逐渐恢复，病情得到控制。

RPGN的病理特征为肾小球内新月体形成，这是由炎症细胞浸润和纤