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研究报告

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极性胶质母细胞瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.极性胶质母细胞瘤的定义和分类

极性胶质母细胞瘤（PGBM）是一种高度侵袭性的神经上皮肿瘤，起源于大脑的胶质细胞。这种肿瘤在病理学上具有独特的生物学行为和临床特征，对患者的预后和治疗效果具有重要影响。根据世界卫生组织（WHO）的分类，极性胶质母细胞瘤属于胶质母细胞瘤（GBM）的一种，其特征在于肿瘤细胞具有明显的极性排列，即肿瘤细胞沿着血管排列，形成所谓的“血管极性”。这种排列方式在肿瘤的侵袭性和预后方面具有重要意义。

极性胶质母细胞瘤的病理学特征包括肿瘤细胞的异质性、丰富的血管生成、以及肿瘤细胞与周围正常脑组织的界限不清。肿瘤细胞通常具有高核分裂活性、多形性和核仁。此外，极性胶质母细胞瘤常常伴有肿瘤细胞的坏死和出血。在分子生物学方面，极性胶质母细胞瘤可能存在多种基因突变和表达异常，如EGFR、IDH1、IDH2、TP53等，这些异常与肿瘤的侵袭性和预后密切相关。

极性胶质母细胞瘤的临床表现多样，包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、认知障碍、肢体无力等症状。由于肿瘤的侵袭性，患者往往在确诊时已处于晚期。极性胶质母细胞瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。影像学检查可以通过MRI或CT扫描观察到肿瘤的大小、形态和位置。病理学检查则通过手术切除或活检获取肿瘤组织，进行组