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肺结核诊疗指南（最新版）

本指南为各级各类医疗机构开展肺结核诊疗工作的规范性操作依据，所有诊疗行为需严格符合现行传染病防控相关法律法规要求，适用于全国各级结核病定点医疗机构、综合医院呼吸科、基层医疗卫生机构的肺结核全流程诊疗管理工作。

第一章总则

一、指南制定依据

1.本指南全部条款均基于现行有效法规、行业标准制定，具体参考文件包括《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）、《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）、WS288-2017肺结核诊断标准、《抗结核药物化疗方案制定规范（2021年版）》、《中国结核病防治规划实施工作指南（第四版）》，所有条款与上述文件要求保持一致。

2.指南制定核心目标为统一全国肺结核诊疗判定标准，降低疑似病例漏诊率、确诊病例误诊率，提升患者全程治疗依从性，将普通初治肺结核患者治愈率稳定维持在90%以上，减少耐药肺结核新增病例数量。

3.本指南所有涉及的药物剂量、疗程、监测指标均经过国内多中心临床验证，符合我国不同地区人群的生理耐受特征，无需调整即可直接落地执行。

二、适用人群范围

1.第一类适用人群为普通活动性肺结核患者，包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核无合并症的成年患者。

2.第二类适用人群为合并基础疾病的特殊人群肺结核患者，涵盖合并糖尿病、矽肺、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的肺结核患者