CT影像诊断质控规范（完整版）.docx

CT影像诊断质控规范（完整版）

第一章总则

一、编制目的

为规范各级医疗机构CT影像全流程诊疗行为，统一扫描、后处理、诊断各环节的技术标准，降低影像重扫率、报告差错率和辐射不良事件发生率，保障医疗质量和患者安全，特制定本规范。本规范所有条款均符合现行国家放射诊疗管理、医学影像质量控制相关法律法规要求，所有参数指标均对应国内通用CT设备的运行阈值，各级医疗机构可直接落地执行，无需额外调整核心框架。

二、适用范围

本规范适用于所有开展CT影像诊断业务的各级各类医疗机构，覆盖16层及以上各型号医用CT设备，包含常规平扫、增强扫描、功能成像、CT血管造影等所有CT检查项目，涉及CT扫描技师、诊断医师、护理岗、设备运维岗、质控管理岗所有相关岗位人员。基层医疗机构配置的单排CT设备可根据硬件参数差异，在不低于本规范核心安全阈值的前提下，微调扫描参数适配自身设备性能。

三、质控组织架构及岗位职责

1.医疗机构必须成立CT专项质控小组，小组组成人员不得少于3人，其中包含1名具备5年以上CT诊断经验的副主任医师及以上职称人员任组长，1名具备3年以上CT设备运维经验的工程技术人员，1名具备2年以上CT扫描操作经验的主管技师。质控小组直接向医学影像科主任汇报，独立行使质控检查、考核、整改督办权限。

2.各岗位核心职责明确划分如下

（1）科主任为CT影像质控第一责任人，每季度组织1次全科室质控体系运