《脊柱骨折的康复》PPT课件.pptxVIP

脊柱骨折的康复从损伤认知到功能回归的系统康复路径课堂教学演示·医学生适用

课程导览01损伤认知脊柱骨折分型与康复治疗原则02阶段康复从急性期到强化期的分阶段训练方案03并发症防控卧床期核心并发症的识别与预防04功能回归康复评估体系与社会参与路径

损伤认知先懂损伤，再谈康复掌握分型与原则，是科学康复的起点掌握分型与原则，是科学康复的起点01

三柱理论奠定分型基石脊柱稳定性的评估离不开Denis于1983年提出的三柱理论，它将脊柱纵行划分为三个力学结构，中柱是否完整直接决定损伤的稳定程度。Denis分型分型损伤特征中柱状态Ⅰ型压缩骨折前柱压缩，后柱牵张完整Ⅱ型爆裂骨折垂直暴力，前中柱碎裂受累Ⅲ型安全带骨折屈曲分离，中后柱分离分离Ⅳ型骨折脱位三柱均损伤伴移位断裂轻重中柱完整与否，是保守治疗与手术决策的第一道分水岭三柱划分3柱前柱前纵韧带、椎体前2/3及椎间盘前部中柱椎体后1/3、椎间盘后部、后纵韧带后柱后方骨性结构及后韧带复合体

稳定判定与影像诊断骨折稳定性的判定，需同时回答两个问题：椎体压缩了多少、神经是否受压。前者决定保守可行性，后者决定手术紧迫性。压缩程度与神经受压，是判定骨折稳定性的两把标尺。“三者无法互相替代，怀疑神经损伤时MRI为必查项。”X线CTMRI稳定判定要点3项楔形压缩≤1/3椎体前缘高度→稳定骨折压缩程度未及阈值，满足保守治