腹腔镜直肠癌根治术并发症的防范.pptVIP

腹腔镜直肠癌根治术常见

并发症及防范恩施州中心医院胃肠外科吴泉峰腹腔镜直肠癌手术开展情况目前尚未被NCCN作为推荐的手术方式近十年来,在我国各大医院普遍开展,甚至部分医院取代传统手术方式,成为直肠癌根治术的标准手术方式,取得了与传统手术方式相同的近期治疗效果远期疗效尚待评估我院开展情况2005年~2010年，在暨南大学王存川教授指导下，我院零星开展10余例，选择病例为中年、体型消瘦、骨盆偏大的患者。2011年至今，在武汉协和医院陶凯雄教授指导和帮助下，我院胃肠腔镜技术得到迅猛发展，现已常规开展腹腔镜结直肠癌根治术。我们的近期目标:力争在2012年底开展总例数达到100例，达到2012年直肠癌根治手术总量的2/3。适应症与禁忌症适应症:与传统开腹手术相同禁忌症:肿瘤直径﹥6cm，与周围组织广泛浸润既往腹部手术史，腹腔严重粘连重度肥胖，骨盆狭窄合并梗阻、穿孔，肠道准备不充分全身情况差，心肺肝肾功能不能耐受并发症副损伤相关并发症造口相关并发症吻合口漏麻醉相关并发症神经功能保护出血种植、转移其他……..副损伤相关并发症气腹针与Trocar穿刺损伤相关并发症及防范:强调直视下穿刺，避免血管及肠道损伤光源透视下尽量显露