肥胖相关性肾小球肾炎（ORG）研究进展.docxVIP

肥胖相关性肾小球肾炎（ORG）研究进展

随着全球肥胖患病率持续攀升，肥胖相关性肾小球肾炎（Obesity-RelatedGlomerulopathy，ORG）已成为慢性肾脏病（CKD）的重要独立病因，也是终末期肾病（ESRD）的隐匿性诱因。ORG特指无糖尿病、原发性肾小球疾病、自身免疫病等明确肾损伤病因，由单纯肥胖及代谢紊乱诱发的肾小球结构损伤与肾功能异常，核心特征为肾小球肥大、轻中度蛋白尿、缓慢进展的肾功能减退。近年来，国内外针对ORG的发病机制、早期诊断、精准治疗的研究不断突破，为该病的规范化防控提供了新依据，本文将系统综述其最新研究进展。

一、疾病流行病学特征研究进展

目前全球成人肥胖率已超30%，且呈现年轻化趋势，与之对应，ORG的发病率逐年升高，已占据成人继发性肾病的重要比例。临床流行病学研究证实，肥胖人群发生慢性肾损伤的风险是正常体重人群的2.56倍，体重指数（BMI）每升高5kg/m2，肾病发病风险显著上升，约2%的单纯性肥胖患者可进展为典型ORG，重度肥胖、腹型肥胖人群发病风险提升更为显著。

既往临床对ORG认知不足，该病早期无明显水肿、血尿等典型肾病症状，仅表现为微量白蛋白尿，极易被漏诊、误诊。最新流行病学数据显示，ORG患者病情进展具有隐匿性，多数患者从微量蛋白尿发展为大量蛋白尿、肾功能不全的周期长达5-10年，且年轻肥胖患者病情进展速度更快，远期发生肾衰竭