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甲旁减并低钙性白内障多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.甲旁减并低钙性白内障的定义与病因

甲旁减，全称为原发性甲状旁腺功能减退症，是一种以血清钙水平降低、血清磷水平升高为特征的内分泌代谢疾病。该病的主要特征是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或无效，导致钙磷代谢紊乱。低钙性白内障是一种由于体内钙磷代谢异常，引起晶状体混浊的疾病。甲旁减并低钙性白内障患者常表现为视力模糊、视力下降等症状。在定义上，甲旁减并低钙性白内障是指同时存在甲旁减和低钙性白内障的临床状态，两者之间存在着相互影响和加剧的关系。

病因方面，甲旁减的发病原因主要包括遗传因素、自身免疫因素、手术或创伤、放射性损伤等。遗传性甲旁减常由基因突变引起，如甲状旁腺激素受体或基因突变导致的I型甲旁减。自身免疫性甲旁减则是由机体免疫系统错误攻击甲状旁腺组织所致，如II型甲旁减。手术或创伤可能导致甲状旁腺组织受损，进而引发甲旁减。放射性损伤则可能由于甲状腺手术或放射性治疗引起。

低钙性白内障的病因与甲旁减密切相关。由于甲旁减导致的钙磷代谢紊乱，使得晶状体中的钙离子浓度降低，进而影响晶状体的正常代谢和结构。具体来说，钙离子的减少会导致晶状体蛋白的聚集和变性，形成白内障。此外，低钙血症还可能引起晶状体蛋白的氧化应激反应，进一步加剧晶状体的混浊。因此，甲旁减和低钙性白内障在