持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南PPT课件.pptxVIP

持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南解读中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会制定《中华骨与关节外科杂志》2026年第19卷第1期2026年9月

内容导览01指南背景旧概念局限与新指南发布02定义分型诊断标准与两型划分03诊疗路径多学科评估与阶梯化管理04治疗策略药物、介入与康复分层干预05前沿展望新技术与全病程管理趋势

指南背景从手术失败到全病程管理旧概念已无法适应当前诊疗需求，新指南应运而生01

旧概念为何被替代从腰椎手术失败综合征的概念局限切入，引出2019年国际更名建议指南发布标志PSPS诊疗从经验医学走向循证规范，临床医生获得统一参考框架旧概念的局限旧概念腰椎手术失败综合征20世纪80年代提出，仅针对术后疼痛患者定义模糊诊断标准不连贯，无法涵盖非手术疼痛人群流行病学缺口脊柱疼痛终身患病率约40%，是失能调整生命年损失的主要原因之一病因盲区只关注手术失败，忽视退变、炎症等非手术病因新指南的关键起点新指南持续性脊柱疼痛综合征2019年国际专家建议替代旧称诊断扩展同时覆盖手术与非手术患者，强调疼痛持续≥3个月且影响功能权威发布2026年中国指南正式发布，由中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会制定证据驱动以临床问题为导向，凝练12个关键临床问题，形成12条推荐意见

定义分型统一诊断框架，精准划分两型明确PSPS定义与Ⅰ型、Ⅱ型分类标准02

核心定义与诊断门槛持续性