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DRG3.0落地产科最大变局解析2026

RG3.0落地：我们科室变了吗？

妇产科没掉队：ADRG409→492（+20%），妇产两MDC26→33（+27%），跑赢大盘；MDCO14→19，净增5组，26个MDC里仅6个比它扩得多。

但主线不在妇科，在产科——无痛分娩单独成组了。

启发：

DRG分组＝每次住院按「病种＋做了什么手术」装进一个组，定一个支付标准。本文说的拆组，就是把原来混着算的，按手术细节拆开算。

临床要做的只有一件事：把「做了什么手术」在病历里写清楚。落码、对账、成本归集，是编码员和财务的活。

一、无痛分娩：从附加操作变成分组维度

3.0前，阴道分娩相关只有3个组：OR1阴道分娩、OC1阴道助产手术、OC2阴道分娩伴手术操作，打不打椎管内镇痛（无痛分娩）都归这三类。

3.0起，这3组全部按「有没有椎管内镇痛」一拆为二，3组变6组：

3.0前的组

3.0无镇痛→进

3.0有椎管内镇痛→进

OR1阴道分娩

OR1阴道分娩

OL1阴道分娩，椎管内镇痛

OC1阴道助产手术

OC2阴道助产手术

OC1阴道助产手术，椎管内镇痛

OC2阴道分娩伴手术操作

OC4阴道分娩伴手术操作

OC3阴道分娩伴手术操作，椎管内镇痛

阴道分娩病例，打没打椎管内镇痛，直接决定进镇痛组还是普通组（剖宫产