无创性脑刺激技术治疗脑卒中后认知障碍专家共识核心要点.pptxVIP

;;;无创性脑刺激技术定义及主要类型（如TMS、tDCS）;不同技术的作用机制与神经调控原理;;;脑卒中后认知障碍核心临床表现界定;;明确禁忌症与相对禁忌症;;;通过神经心理学量表（如MMSE、MoCA）及电生理检测（EEG）明确认知损害类型（记忆、注意或执行功能），结合影像学（MRI）定位病灶与功能连接异常区。;;;操作前评估与准备事项;遵循标准化操作流程，确保无创脑刺激技术的精准性与可重复性，提升临床疗效。TMS操作流程：

使用“8”字形线圈，根据患者个体MRI数据定位靶点（如左侧背外侧前额叶），设置高频（5-10Hz）或低频（≤1Hz）刺激参数。

调整刺激强度至运动阈值（MT）的80%-120%，单次治疗脉冲数控制在1800-2000次，每日1次，每周5天。tDCS操作流程：

阳极电极置于目标脑区（如左侧DLPFC），阴极置于对侧肩部，电流强度1-2mA，持续20-30分钟。

治疗前涂抹导电膏以减少皮肤阻抗，实时监测患者耐受性，避免灼伤或不适。;操作中实时监测;;蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;短期与长期疗效观察时间点设定;;;常见不良事件类型及发生率;;不良事件发生时的规范处理流程;;老年、共病患者等特殊人群应用注意事项;;联合应用时的方案调整原则;;样本量不足;;;