心脏起搏器植入术及护理.pptxVIP

心脏起搏器植入术及护理临床护理带教课件NURSINGTEACHING2026

课程导览01起搏器认知与术前准备建立原理与评估基础02手术流程与术中配合掌握步骤与配合要点03术后监护与体位管理落实观察与活动限制04伤口护理与并发症防控识别并处理常见并发症05功能监测与长期管理掌握随访与健康教育

起搏器认知与术前准备读懂起搏器，才能读懂护理01

起搏器靠电脉冲维持心律读懂这组闭环，才能读懂监护仪上每一个起搏信号。两大构成2项脉冲发生器内含电池与微型电路，按预设节律发放脉冲电极导线经静脉送入心腔，传导脉冲至心肌，并回传心腔内电信号刺激发放脉冲传导经导线传递感知回传心电信号闭环三者形成闭环核心机制刺激—传导—感知→↓←↑

分类决定护理观察重点按导线部位分三类单腔VVI/AAIVVI或AAI模式，导线仅置于右心室或右心房单腔双腔DDDDDD模式，右心房与右心室各一根导线，更接近生理起搏双腔三腔CRT心脏再同步化治疗，经冠状静脉窦加放左心室导线三腔

术前评估守住第一道防线术前多一分准备，术后少一分风险检查先行心电图、动态心电图、心脏超声及胸部X线，明确心律失常类型与心功能。药物与禁食抗凝药术前3～5天遵医嘱停用，降低出血风险；术晨禁食禁水。皮肤准备剃除锁骨下术区毛发，抗菌皂清洁，降低感染概率。功能训练指导练习床上排尿排便，避免术后制动引发尿潴留。护理双准备讲解手术流程、