压力性损伤的预防与护理_2.pptxVIP

压力性损伤的预防与护理风险评估·预防措施·临床护理2026年

课程导览01识伤明理概念、分期与危害认知02精准评估Braden量表床边实操03防患未然分层预防与体位管理04对症施护各期创面护理方案05质控展望指南更新与持续改进

识伤明理认识损伤，是预防的第一步01

压力性损伤的科学定义可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛。强烈或长期压力，或压力联合剪切力、摩擦力，导致皮肤和皮下软组织局限性损伤，多见于骨隆突处。命名演变2016年NPUAP将“压疮”更名为“压力性损伤”强调损伤并非仅由压力单一因素所致临床启示评估不能只盯受压点需同时关注体位所致的剪切力与皮肤潮湿状态

好发部位与高危人群无肌肉包裹、脂肪层薄的骨骼隆突处，随体位而变。好发部位随体位而变仰卧位枕骨·肩胛骨·肘部·骶骨·足跟侧卧位肩膊·股骨粗隆·膝内外侧·足踝半卧位骶骨·坐骨高危人群10项昏迷或瘫痪营养不良身体消瘦老年痴呆大小便失禁手术超3小时水肿使用激素或镇静剂肥胖肿瘤恶病质一看体位，二摸骨突——床边快速锁定受压点。

六期分期总览（一至三期）分期依据：组织损伤深度，由浅入深逐层推进。Ⅰ期皮肤完整，指压不变白红斑（深色皮肤呈深红/褐紫），可伴皮温、硬度或感觉改变——及时减压多可逆转。Ⅱ期部分皮层缺损，真皮层暴露，创面粉红湿润，可见完整或破损浆液性水疱，无腐肉——需与失禁性