手足搐搦PPT医学课件.pptVIP

维生素D缺乏性手足搐搦症tetanyofVitaminDdeficiency维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥维生素D缺乏而甲状旁腺又不能代偿血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高出现惊厥、手足抽搐、喉痉挛等症状多见于6月的婴幼儿概述病因和发病机制血钙存在形式弥散钙（60%，1.38mmol/L)其中80%（1.13mmol/L)为离子钙蛋白结合钙（40%，1.13mmol/L)枸橼酸钙（0.13mmol/L)离子钙活性最强,维持神经肌肉兴奋性主要取决于离子钙浓度影响血清钙离子浓度的因素：血pH：pH高时结合钙，离子钙，即使总钙不低也可发生手足搐搦;酸中毒时总血钙虽低，但离子钙不低，不发生抽搐，酸中毒纠正后却可出现血浆蛋白浓度：血浆蛋白浓度：蛋白质低时，蛋白结合钙下降，使总钙量下降，但离子钙不低，故在营养不良时不易发生低钙惊厥;但在输血后血浆蛋白增加，结合钙多而离子钙少则可诱发抽搐血磷浓度：血磷增加时抑制25-OHD转化为1,25-(OH)2D，使血钙离子减少，可