2026年医院临床医学专业病例分析考试试卷（专项训练）.docxVIP

2026年医院临床医学专业病例分析考试试卷（专项训练）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生注意：以下为模拟病例分析，请根据病例摘要和问题，在答题纸上作答。

病例摘要：

患者，男，62岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘息5天”入院。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季发作，持续2-3个月，自服“抗生素”症状可缓解。近5年来咳嗽、咳痰加重，伴活动后气短。5天前受凉后症状突然加重，咳嗽频繁，咳黄脓痰，量增多，伴有喘息，夜间不能平卧，自服“左氧氟沙星”及“沙丁胺醇气雾剂”症状无好转，遂来我院急诊。既往史：高血压病史10余年，最高血压达180/100mmHg，规律服用“氨氯地平”血压控制尚可；2型糖尿病病史15年，口服“二甲双胍”血糖控制一般；吸烟史40年，约20支/日，已戒烟10年。否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤史。否认输血史。过敏史：无药物过敏史。系统回顾：无发热、盗汗、体重明显下降。

入院查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP145/85mmHg。神志清楚，精神稍萎靡。急性重病容，半卧位，呼吸急促。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉无怒张，气管居中，胸廓呈桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及广泛的干啰音