胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理.pptVIP

胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理汇报人:文小库2025-08-26

目?录CATALOGUE02护理评估01患者基本情况03护理计划04护理实施05护理教育06效果评价与总结

患者基本情况01

饮酒史:无01既往病史:胆汁淤积性肝硬化、2型糖尿病03家庭关系融洽,社会支持良好05无酒精依赖02心理状态稳定04康复计划:控制血糖、改善肝功能06病史:胆汁淤积性肝硬化、糖尿病

疾病诊断与合并症原发疾病特征经肝活检确诊为原发性胆汁性肝硬化（AMA-M2抗体阳性)，超声显示肝脏缩小伴结节形成，肝功能示TBil45μmol/L、ALT85U/L、Alb32g/L。01代谢异常糖尿病并发症包括周围神经病变（振动觉减退)和早期糖尿病肾病（UACR30mg/g)，动态血糖监测显示日内血糖波动＞6mmol/L。肝病相关并发症存在脾功能亢进（PLT65×10?/L)、维生素K依赖性凝血因子缺乏（INR1.5)，近期出现皮肤瘙痒等胆汁酸沉积症状。多系统影响合并骨质疏松（T值-2.8)、轻度抑郁状态（PHQ-9评分12分)和睡眠障碍，营养评估提示蛋白质-能量营养不良。020304

饮食模式偏好高脂高糖饮食（日均摄入胆固醇＞300mg)，蔬菜摄入不足，存在夜间加餐习惯。近3个月自行限制蛋白质摄入（＜40g/日)导致肌肉量下降。生活习惯与