感染性休克的液体治疗-PPT.pptVIP

*大家好可逆性失代偿期

小血管对儿茶酚胺反应性降低而出现微循环淤血,可出现脏器功能损害或衰竭,临床表现为

面色苍白或青灰、肢凉尿少肛指温差大或体温不升脉搏细速意识障碍心音低钝血压下降或测不出酸中毒明显*大家好休克难治期微循环淤滞更加严重血压下降或测不出胃肠粘膜屏障受损，内源性感染、SIRS多器官功能不全或衰竭（MODS/M0F)：DIC，ALI/ARDS，脑水肿，急性肾功能衰竭，死亡不可避免*大家好难治性休克难治的原因顽固性的酸中毒内毒素与炎性介质超常释放多系统器官功能衰竭此三者是发展成难治性休克的关键是治疗的难点。*大家好代偿期休克的诊断符合以下三顶意识改变:烦躁不安或萎靡，表情淡漠，意识糊糊，甚至昏迷惊厥皮肤改变:面色苍白发灰，唇周、指趾发绀，皮肤花纹，四肢凉。如面红肢暖皮肤干燥为暖休克心率脉搏:外周动脉搏动弱，心率、脉搏增快CRT＞3秒尿量1ml/kg.h乳酸酸中毒*大家好失代偿期休克的诊断(晚期)符合其中一项即可代谢性酸中毒或动脉血乳酸增加，同时有休克代偿期表现血压下降:收缩压该年龄第5百分位或该年龄组正常值2个标准差婴儿70mmhg1~10岁70mmhg+2y10岁以上,90mmhg*大家好休克的液体复苏第一小时快