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腹膜透析患者间皮细胞葡萄糖转运蛋白表达变化研究

摘要

目的：探讨腹膜透析（PD）患者腹膜间皮细胞中葡萄糖转运蛋白（GLUT1、SGLT1、SGLT2）的表达变化规律，分析其与腹膜透析龄、腹膜功能损伤及腹膜纤维化的相关性，揭示高糖透析液介导腹膜损伤的分子机制，为临床防治腹膜透析相关腹膜病变提供新型靶点与理论依据。方法：选取我院收治的尿毒症行腹膜透析治疗患者60例，根据透析龄分为短期透析组（≤12个月）、中期透析组（12~36个月）、长期透析组（≥36个月），每组20例；另选取同期泌尿外科非肾病、非腹膜病变手术患者20例作为对照组。收集各组患者腹膜组织标本，采用免疫组化、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）技术检测腹膜间皮细胞中GLUT1、SGLT1、SGLT2的蛋白及mRNA表达水平；结合患者腹膜平衡试验（PET）结果、超滤量、腹膜纤维化程度评分，分析葡萄糖转运蛋白表达与腹膜功能及病理损伤的相关性。结果：与对照组相比，各腹膜透析组患者腹膜间皮细胞GLUT1、SGLT1、SGLT2的蛋白及mRNA表达水平均显著上调（P0.05）；且表达水平随透析龄延长呈梯度升高，长期透析组显著高于中、短期透析组（P0.05）。相关性分析显示，GLUT1、SGLT1、SGLT2表达量与患者腹膜超滤量呈负相关，与腹膜小分子溶质转运速率、腹膜纤维化评分呈正相关（P0.05）。体外细胞实验证实，高糖环境可剂