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颅内静脉窦血栓形成诊治指南

一、疾病概况与流行病学特征

颅内静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis,CVST）是颅内静脉回流系统的血栓闭塞性疾病，属于特殊类型脑血管病，因临床表现缺乏特异性、起病形式多样，临床漏诊、误诊率长期处于较高水平。全球范围内CVST占所有卒中类型的0.5%~1%，年发病率为1.3/10万~2.0/10万，随着影像诊断技术的普及，近年检出率呈逐年上升趋势。CVST好发于20~40岁中青年群体，女性发病率为男性的1.5~3倍，其中70%以上的女性患者发病与妊娠、产褥期、口服雌激素类药物相关；儿童及老年群体约占总发病人群的10%~15%，儿童发病多与头面部感染、脱水、先天易栓状态相关，老年发病多与恶性肿瘤、获得性易栓症相关。与动脉性卒中相比，CVST整体预后较好，规范诊治下总体病死率为5%~10%，80%以上患者可恢复独立生活能力，但重症患者（合并广泛静脉性梗死、深静脉系统血栓、脑疝前兆）若救治不及时，病死率可高达30%以上。

二、病因与危险因素

CVST的病理核心是颅内静脉系统血液高凝状态、血管壁损伤、血流淤滞三者共同作用导致的血栓形成，临床按照危险因素的持续时间分为三类，约10%~15%的患者经规范筛查无法明确病因，归为特发性CVST。

1.暂时性危险因素：指可逆的诱发血栓形成的因素。①妊娠与产褥期：占育龄女性C