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研究报告

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甲状腺恶性肿瘤史多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.甲状腺恶性肿瘤的定义与分类

甲状腺恶性肿瘤，是指甲状腺细胞发生异常增生，并具有侵袭性和转移性的病变。根据世界卫生组织（WHO）的分类，甲状腺恶性肿瘤主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四大类。其中，乳头状癌是最常见的类型，约占甲状腺恶性肿瘤的70%至80%。滤泡状癌次之，约占10%至20%。髓样癌和未分化癌相对较少，分别约占5%至10%和1%至5%。

乳头状癌的病理特征为细胞核呈毛玻璃样，细胞排列呈乳头状或树枝状。滤泡状癌的细胞排列呈滤泡状，具有侵袭性。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，常伴有家族遗传倾向。未分化癌则是一种高度恶性的肿瘤，细胞分化程度低，预后较差。

以乳头状癌为例，近年来，我国甲状腺恶性肿瘤的发病率逐年上升，尤其在年轻人群中。据统计，2018年我国甲状腺恶性肿瘤新发病例约为13.8万例，其中乳头状癌占绝大多数。例如，某地级市在2019年共报告甲状腺恶性肿瘤新发病例1500例，其中乳头状癌1200例，滤泡状癌200例，髓样癌100例，未分化癌50例。

甲状腺恶性肿瘤的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一旦出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状时，往往已经处于中晚期。因此，提高公众对甲状腺恶性肿瘤的认识，加强早期筛查和诊断至关重要。目前，超声检查