熊燕-急性肾衰竭课件.pptVIP

概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗急性肾衰竭概述定义急性肾衰竭指各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征广义急性肾衰竭：①肾前性②肾性③肾后性狭义急性肾衰竭：急性肾小管坏死（acutetubularnecrosis,ATN)分类

１、肾前性急性肾衰：肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变常见原因：(1)血容量不足(2)心输出量减少(充血性心衰)(3)肝肾综合征(4)血管床容量的扩张(过敏性休克)病因如肾脏灌注不足持续存在,则可导致肾小管坏死,发展为器质性肾功能衰竭２、肾性急性肾衰竭常见病因及

占肾性ＡＲＦ的％急性尿路梗阻常见原因:输尿管结石、肾乳头坏死组织阻塞、腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤可逆性，如及时解除梗阻，肾功能可恢复３、肾后性急性肾衰竭急性肾小管坏死的发病机制（一)肾血流动力学异常（二)肾小管上皮细胞代谢障碍（三)肾小管上皮脱落，管腔中管型形成发病机制肾增大而质软,剖面见髓质呈暗红色,皮质肿胀,因缺血而呈苍白色ATN病理改变肉眼观: