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带状疱疹防治最新共识总结2026

随着人口老龄化，我国带状疱疹及其最常见的并发症——带状疱疹后神经痛（PHN）的疾病负担日益加重。带状疱疹的疼痛机制复杂，且目前急性期抗病毒、镇痛等治疗手段对预防PHN等严重并发症效果有限。《带状疱疹防治专家共识》主要就发病与并发症风险、疼痛机制、抗病毒治疗时机、PHN预防措施和与疫苗有关的问题进行了阐述，旨在规范带状疱疹的诊疗及预防。

流行病学与疾病负担

推荐意见1：将年龄≥50岁、女性、免疫功能低下、自身免疫病患者及合并慢性病人群作为带状疱疹高风险人群进行早期识别与预防干预。（证据等级：B；推荐强度：强推荐）

推荐意见2：将高龄、女性、急性期皮疹严重、急性期疼痛剧烈、合并慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）及免疫功能低下者视为PHN高危人群，早期识别并加强预防干预。（证据等级：B；推荐强度：强推荐）

推荐意见3：现有证据提示带状疱疹病毒感染与痴呆风险增加存在相关性，建议加强对此关联的临床关注与后续研究。（证据等级：C；推荐强度：弱推荐）

临床类型与诊断

推荐意见4：临床医师应熟悉特殊类型带状疱疹的临床特征，对眼带状疱疹（HZO）、耳带状疱疹（RHS）及免疫功能低下者播散性感染应早期识别、积极抗病毒治疗并转诊专科。（证据等级：专家意见；推荐强度：GPS）

推荐意见5：推荐依据典型临床表现诊断带状疱疹；对不典型、无疹型或免疫功能低下者首选聚合酶链